2019版《醫保目錄》發布，2020年1月1日實施

醫保發〔2019〕46號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團醫療保障局、人力資源社會保障廳（局）：

《藥品目錄》是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準�！端幤纺夸洝贩譃榉怖�、西藥、中成藥、協議期內談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明；西藥部分包括了化學藥品和生物制品；中成藥部分包含了中成藥和民族藥；協議期內談判藥品部分包括了尚處于談判協議有效期內的藥品；中藥飲片部分包括醫�；�金予以支付的飲片范圍以及地方不得調整納入醫�；�金支付的飲片范圍。為提高醫�；�金的使用效益，《藥品目錄》對部分藥品的醫保支付范圍進行了限定。

一、嚴格支付管理

各統籌地區醫療保障部門應在省級醫療保障部門的指導下，根據醫�；�金的負擔能力和管理要求，制定《藥品目錄》甲乙類藥品相應的支付辦法。對規定有限定支付范圍的藥品，要制定審核支付細則，并加強臨床依據的核查。

二、明確地方權限

對于經國家有關部門批準上市的民族藥品，可由各省級醫療保障部門牽頭，會同人力資源社會保障部門根據當地的基金負擔能力及用藥需求，經相應的專家評審程序納入本�。▍^、市）基金支付范圍。各省調整民族藥品的情況應報國家醫保局備案后向社會公開。

對于經省級藥品監督管理部門批準的治療性醫院制劑，可由省級醫療保障部門牽頭，會同人力資源社會保障部門根據當地的基金負擔能力及用藥需求，經相應的專家評審程序，制定納入本�。▍^、市）基金支付范圍的醫院制劑目錄，并按照有關規定限于特定醫療機構使用。

三、做好落地實施

各省級醫療保障部門要及時按規定將《藥品目錄》內藥品納入當地藥品集中采購范圍，并根據轄區內醫療機構和零售藥店藥品使用情況，及時更新完善信息系統藥品數據庫，建立完善全國統一的藥品數據庫，實現西藥、中成藥、中藥飲片、醫院制劑的編碼統一管理。

四、談判準入藥品

各地在《藥品目錄》組織落實過程中，遇有重大問題應及時分別向國家醫保局、人力資源社會保障部報告。本目錄自2020年1月1日起正式實施，《人力資源社會保障部關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發〔2017〕15號）同時廢止。

附件：國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄